【推荐】保险为啥讨人厌2022年理赔报告来揭秘保险多少理赔

理财规划 阅读 100 2025-03-01 12:29:33

明明是个好东西,可是为什么保险那么讨人厌,招人恨呢?

简单的说,就是保险公司不干正事!

为什么保妹这么说?2022年各大保司理赔报告告诉你们答案。

出险率最高的百万医疗险,你买了吗?

从2022年各大保险公司的赔付件数来看,

医疗险的占比最高,基本在80%以上!

就是说,10个申请理赔的人,至少8人是医疗出险。

这里的医疗险包括小额住院医疗险和百万医疗险,不过买保险的核心是转移我们承受不起的风险,几千元的医疗费是击垮不了一个家庭的,真正的经济风险是家人的一场大病。

根据新华保险2022年理赔报告,

恶性肿瘤(重度)、急性心肌梗死和严重脑中风后遗症,是成年人出险率最高的三大重疾,总占比是所有重疾险的73%-78%。

图片来源:新华保险2022年理赔年报

每一种高发重疾的平均治疗费用都需要好几十万,而这些钱可以通过百万医疗险来报销。

图片来源:《国民防范重大疾病健康教育读本》

百万医疗险额度有200-400万,不限疾病、不限社保用药,好的产品还覆盖院外特效药、甚至Car-T疗法,经社保报销再扣掉1万免赔额后,剩余的医疗费都能100%报销,真正解决“看大病贵”的问题。

按照7125原则中的“1”,百万医疗险才是我们要买的第一份保险。

像我们山东粉丝黄先生,他母亲2019年因急性肝炎住院4个月,花费了23万多;社保报销后自费9.3万,百万医疗险在扣掉1万免赔额后,报销了8.3万,大大减轻了她的家庭负担。

具体理赔实录参考:

《住院花费23万,好医保成功理赔8.3万》

但是在实际投保时,很多人会告诉你,百万医疗险不能单独买,你必须要绑定一份主险才可以投保。

说白了,就是嫌百万医疗险不赚钱,后续协助理赔又麻烦。

其实只要找对渠道,百万医疗险都是可以单独买的,最关键要买到目前我们首推的这款——

医享无忧

重疾险保额严重不足,件均赔款最低2.74万

重疾险不是医疗费,而是家庭收入补偿,它能弥补得了大病不能继续工作而造成的收入损失。

根据7125原则中的“2”,我们建议成人重疾险的保额是2倍年收入且20万起步。

可是,让人震惊的是,绝大多数保险公司的重疾件均赔款都不到20万;

大家常听到的老7家保险公司,它们的件均赔款甚至还不到10万,像国寿才4.23万、太平洋寿险5.82万、平安8.74万。

一场癌症,一场大病,才赔4万2啊,同志们,明显不够补偿家庭收入的。

为什么这些所谓大公司,重疾险的件均赔款那么低呢?

其实它们在销售重疾险时会捆绑上身故保障,就是大家经听到的“返还型重疾险”。

看起来保两样,其实重疾和寿险共享一个保额,前期得了大病出险后,后期身故就拿不到钱了,可是保费却多收一倍,贵得离谱。

在没有靠谱的人指导时,消费者只能通过降低保额,来减少自己的保费支出。

比如30岁男性,3000元的预算,用纯保障型终身重疾险能配到20万保额,可是返还型重疾险只能做到10万。

收入高的家庭还好说,大多数普通家庭面对返还型重疾险,根本买不了多少保额,以后万一出险赔付额度就会低的可怜。

保妹建议普通家庭选择纯保障型重疾险,保费不贵,保额买足。

我们曾协助理赔过2个100万,都是纯保障型重疾险,一个是15岁男孩得了I型糖尿病,另一个是2岁男孩患白血病,100万能很好的支撑他们之后的成长和生活。

具体理赔实录参考:

15岁男孩患I型糖尿病,重疾险获赔100万!

总保费1150元,自来保今年第2个100万理赔

身故件均赔款最低2.34万,还不能单独买?

很多人看到“身故”二字,第一时间想到的会是意外身故。

可是

在2022年保险公司身故原因中,80%左右是疾病身故,只有20%是意外身故,所以只有意外险是不够的,寿险也是必不可少。

对于普通家庭来说,没有大笔财富去传承,不需要保费很贵的终身寿险,定期寿险就足够。

它保费便宜,疾病身故和意外身故都能赔,保障到我们退休或者孩子经济独立就可以。

这里特别提醒男同胞们,

男性的身故比例明显高于女性,作为家庭经济支柱,定期寿险的保额一定要充足。

根据7125原则中的“5”,定期寿险保额是5倍年收入+负债

,其中,定额定寿的保额是5倍年收入,减额定寿的保额和负债一致。

我们粉丝刘先生,年收入10万,2019年买了50万保额的定期寿险,很遗憾2022年他高空坠落身亡,定寿赔了50万帮助他家人度过难关。

具体理赔实录参考:

《最沉重的理赔:意外坠落身故,定寿赔了50万》

可是2022年保险公司的身故件均赔款却非常低,像国寿才2.34万,太平洋寿险4.86万;

试想一个家庭经济支柱不幸身故,只能理赔2万多,他家人以后的生活该怎么办?

身故件均赔款低的原因也好理解,很多保险公司不单卖定期寿险,只卖捆绑重疾的终身寿险,保费很贵,普通家庭能买得起的寿险保额就会相应降低。

这里

保妹建议大家单独买定期寿险,保费真心便宜。

比如30男/女买50万保额的定寿,交20年保障到60岁,每年保费只要709元/383元;100万保额的话,也只要1419元/766元。

像华贵保险家的寿险产品都能单独投保,它2022年的身故件均赔款高达55.63万,能抵御家庭经济支柱的身故风险。

图片来源:华贵保险2022年理赔报告

具体定寿产品可以参考这篇文章:

《2023年1月保险推荐清单》

意外险只覆盖全残,不管伤残?

生活中的意外无处不在,2022年新华保险的理赔数据显示,意外出险的主要原因是摔/跌倒、动物抓咬伤和交通事故。

图片来源:2022新华保险理赔报告

根据《中国保险人群意外伤害风险研究报告》显示,意外伤害导致的伤残中,8-10级占比最高,将近80%,而全残(一级伤残)只占比5%。

图片来源:《中国保险人群意外伤害风险研究报告》

所以

一份好的意外险要能覆盖意外医疗、意外伤残和意外身故,其中意外伤残是意外险的独特功能,保险公司会按照伤残等级按比例赔偿。

一级最严重,赔付100%保额,二级赔付90%保额,以此类推,十级赔付10%保额。

可是现在市场上有很多“两全型意外险”,一年保费2千多,保费很贵不说,还只保意外全残,不保意外伤残。

一旦发生其他伤残等级的意外情况,那两全型意外险大概率是不赔的。

保妹建议大家选择一年期的综合意外险

,100万保额只要290多元,覆盖意外身故、伤残和意外医疗。

不管是意外门诊,还是意外住院,它都能赔。

很多优秀的综合意外险,还没有免赔额、不限社保用药、100%报销、有住院津贴,非常实用。

比如我们河南粉丝张先生,骑车摔倒导致右膝骨折,住院了45天;

他100万保额的意外险报销了5350元的意外医疗费、6750元的住院津贴、还有10万元的十级意外伤残金,保障很全面。

具体理赔实录参考:

骑车摔倒骨折,时隔半年,再赔10万

总 结

自保叔在直播时常说,保险行业的病根,就是只要保费,至于买的对不对、保额够不够、以后能不能交得起,他们不会管的。

所以

要想保险行业名声好起来,要从基础的产品做起,要按照银保监说的,让“保险姓保”;

我们也会一如既往的坚持7125原则,从正经卖保险做起,让大家在保险上不买错、不买贵。

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