【推荐】保险公司为什么要封杀北京平谷区医院众安保险北京分公司

最近看疫情进展中，提到北京平谷区属于为数不多零病例的“纯白”地带。

聊起平谷，不禁让保宝想起一件事。可能很多人都不清楚，北京平谷区医院出现在许多保险公司的黑名单上。

为什么？北京平谷区的医院好歹也是首都的医院，肯定有三甲吧，排除一两个能理解，为什么把整个区的医院都给排除了？

一、有封杀医院条款的险种

封杀某些地区医院的条款，基本都是出自意外险。

比如众安保险-新个人综合意外险，封杀了北京平谷，密云，怀柔3个区的所有医院。

12、就诊医院：本产品承保的意外医疗费用指的是国家卫生部医院等级分类中的二级或二级以上公立医院发生的合理且必要费用，北京市平谷区、密云区、怀柔区所有医院除外。

大地-大保镖意外险综合版，更是连某些市的所有医院都封杀了。

很多人就有疑问了，如果是小地方的个别医院被封杀还理解，怎么连北京首都的3个大区的所有医院都封杀了？

二、医院被封杀的原因

原因很简单，就是因为这些地区都发生过群体性的骗保事件。

在2010-2013年，北京平谷区发生了大规模的医院与投保人联合骗保事件。

前期骗保行为的出现，只是极个别保险公司封杀平谷医院。可到了后来骗保反而愈演愈烈，越来越多的保险公司加入了封杀的行列。最后导致在13年末，平谷区官方不得不出面，与保协合作解决骗保事件。

三、为什么只有意外险封杀医院

意外险险种大多数都会包含住院津贴，而住院津贴就存在着联合作弊的操作空间。

咨询了一些资深保险人士，得知了当年的骗保手法。例如，某无业游民，购买一份有意外住院津贴的意外险，然后医生出具一份住院证明，这样每天就可以获得住院津贴。根据意外险的不同，每天可以获得的住院津贴也不同，有的可以每天获得100元，有的250元等，甚至更高。

而2010年也不像现在，有很多的互联网医疗险，大多数只是意外险带住院津贴，所以意外险就成了骗保目标。

最后再说两句

13年距离现在已经有7年了，7年后的今天这些地区依然还被保险公司不约而同的封杀，可见信用的重要性。

而保宝君相信，平谷区骗保的人肯定只是极少数，但是劣币驱逐良币，导致所有的平谷人至今都无法在本地医院享受保险赔付。这是极少数人引发的对大多数人的不公。

不过希望未来有机会，保险公司对这些地区重新进行评估，解除对这些地区的封杀。

毕竟在2020年的现在，承着互联网的发展，医院联网信息系统也趋于完善，平谷大规模的骗保行为肯定是不会再次发生的。

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