医保基金管理(医保基金管理条例)

大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下医保基金管理的问题，以及和医保基金管理条例的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！

本文目录

1. 医保基金管理办法及实施细则
2. 甘肃省医保基金管理办法
3. 医疗保障基金由哪些部门保管
4. 医保基金管理条例全文

医保基金管理办法及实施细则

一、城镇职工基本医疗保险病历必须单独管理。

二、医院必须为医保患者建立门诊及住院病历，医保病历单独管理，就诊记录应清晰、准确、完整，并妥善保存备查，门诊处方和病历至少保存2年，住院病历至少保存15年。

三、合格的病历装袋后按编号上架保管。

四、凡出院患者病历，应于病人出院后72小时内全部回收到病案室。

五、病历排放的时间、编号要清楚，以方便查找。

六、病案室要保持卫生、清洁，注意档案架的使用和保护。

七、保持病案室通风，病志摆放整齐，完好无损。

八、病案管理人员必须会使用灭火器材。

九、严守病案资料保密制度。

十、特殊病、转诊、转院病人的病案单独管理，包括异地治疗的病历及相关资料复印件。

甘肃省医保基金管理办法

第一条【目的依据】为加强医疗保障基金监督检查，规范行政执法行为，切实维护公民、法人和其他组织的合法权益，确保医疗保障基金安全，根据《中华人民共和国社会保险法》和国家有关法律、法规、规章及相关政策等，结合本省实际，制定本规定。

第二条【适用范围】本规定适用于本省行政区域内县级以上医疗保障行政部门开展的医疗保障基金监督检查活动。涉及医保支付的医疗服务行为和医疗费用应当全部纳入监督检查。监督检查旨在规范医保经办业务及定点医药机构医药服务行为，依法查处医疗保障领域违法违规案件。

省医疗保障行政部门负责组织实施全省范围内的监督检查，各市州、县（市）区医疗保障行政部门负责组织实施本辖区内的监督检查，并接受上级医疗保障行政部门的监督检查。

第三条【实施原则】组织实施监督检查活动，应当遵循客观、公正、合法、效率的原则，坚持预防与查处、激励与处罚、惩戒与教育相结合，遵守有关程序规定、工作纪律、保密规定及审批报告制度等，主动接受社会监督。

第四条【地域管辖】各类投诉举报线索及案件，按照属地管辖原则，由违法行为发生地的县级以上医疗保障行政部门管辖。法律、法规、规章和国家相关政策另有规定的除外。对当事人的同一违法行为，两个以上医疗保障行政部门因管辖权发生争议，协商不成的，报请共同上一级指定管辖。对疑难案件或当地医疗保障行政部门调查处理缺乏手段、能力的，上一级医疗保障行政部门可直接进行查处。

第五条【工作纪律】参与或协助监督检查的工作人员应严格遵守有关法律法规、廉政纪律，服从检查组的工作安排和保密要求，不得向被监督检查对象提出与监督检查无关的要求，不得泄露监督检查的相关情况、举报人信息及被监督检查对象的商业秘密等。监督检查活动与其本人可能有利害关系的，应当主动申请回避。

第二章职责要求

第六条【部门职责】各级医疗保障行政部门开展监督检查工作时，应履行下列职责：

（一）检查有关单位和个人是否遵守医疗保障法律法规和相关规定；

（二）受理违反医疗保障法律法规和相关规定行为的举报、投诉；

（三）依法查处违反医疗保障法律法规和相关规定的行为；

（四）宣传医疗保障法律法规和相关规定，并督促有关单位执行。

第七条【履职条件】各级医疗保障行政部门的医疗保障基金监管人员应符合以下条件：

（一）具有良好的政治素质和职业道德；

（二）熟悉国家法律

医疗保障基金由哪些部门保管

国务院医疗保障行政部门主管全国的医疗保障基金使用监督管理工作。

国务院其他有关部门在各自职责范围内负责有关的医疗保障基金使用监督管理工作。

县级以上地方人民政府医疗保障行政部门负责本行政区域的医疗保障基金使用监督管理工作。县级以上地方人民政府其他有关部门在各自职责范围内负责有关的医疗保障基金使用监督管理工作。

医保基金管理条例全文

医保基金管理条例是2018年7月1日开始实施的国家法规，共28条，主要内容包括：第一条：确立医保基金管理的法律地位和基本原则。第二条至第五条：界定医保基金的范围、分类和来源。第六条至第十八条：规定医保基金缴费、筹资、管理和监管等方面的制度。第十九条至第二十五条：明确医保基金使用的原则、范围和方式，以及基金使用审批、监督等具体制度。第二十六条至第二十八条：对医保基金管理中的监督和检查制度进行详细规定。此外，医保基金管理条例还规定了几十条配套措施，包括有关保险公司、医院、药品企业等的管理条例。详细内容建议查看官方渠道的全文。

OK，本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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